무) 삼성화재 건강보험 마이헬스 파트너(1910.1) 2종(무해지환급형)
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상품개정으로 인하여 보장내용 및 보험료가
달라질 수 있습니다.
상해1급, 자가용운전자, 20년납 100세만기(일부특약 80세만기)
 30세       38,593원 26,251원
 40세       48,226원 32,424원
 50세       60,931원 38,093원
가입유형 : 무해지환급형
가입대상 : 15~70세
보험기간 : 90세,100세만기
납입기간 : 10,15,20년납
납입주기 : 월납
심의번호 : 손해보험협회 심의필 제27774호(2020.02.26)


상품특징 실시간보험료계산 보장내용 가입예시 알아두실시항 상담신청

1. 암진단비(유사암제외),뇌졸중진단비,급성심근경색증진단비보장(최초 1회한)(해당 특약가입시)
- 암의 보장개시일은 최초 계약일 또는 부활(효력회복)일부터 90일이 지난날의 다음날임
- 최초 보험가입후 1년미만에 보험금 지급사유가 발생한 경우 50% 감액지급
(단, 암진단비(유사암제외), 급성심근경색증진단비는 감액없음
* 유사암 : 기타피부암, 경계성종양, 제자리암, 갑상선암, 대장점막내암
2. 중대화상·부식 진단비,만성당뇨합병증진단비, 상해흉터복원(성형)수술비보장(해당 특약가입시)
- 중대화상·부식 진단비,만성당뇨합병증진단비(최초 1회한 지급)
* 만성당뇨합병증 진단비는 가입후 1년미만 시 50% 감액지급
가입예시
-기준 : 상해1급, 자가용운전자, 20년납 100세만기(일부특약 80세만기), 단위 : 원

보장명 가입금액
(원)
납입/
보험기간
30세 40세 50세 30세 40세 50세
상해사망(기본계약) 10,000,000 20년납/ 100세만기 700 750 790 290 300 320
골절 진단비(치아파절(깨짐, 부러짐) 제외)(선택계약) 300,000 20년납/ 100세만기 1,611 1,671 1,659 1,866 2,205 2,505
5대골절 진단비(선택계약) 300,000 20년납/ 100세만기 249 279 300 384 450 525
상해 골절 수술비(선택계약)
300,000 20년납/ 100세만기 474 495 501 498 576 666
5대골절 수술비(선택계약) 500,000 20년납/ 100세만기 75 80 80 100 120 140
화상 진단비(선택계약) 200,000 20년납/ 100세만기 128 132 120 276 302 286
중대 화상·부식 진단비(선택계약) 10,000,000 20년납/ 80세만기 46 39 31 20 23 20
화상 수술비(선택계약) 300,000 20년납/ 100세만기 10 10 9 20 21 21
뇌·내장손상 수술비(선택계약) 10,000,000 20년납/ 80세만기 850 590 480 500 470 380
상해흉터복원(성형)수술비(선택계약) 5,000,000 20년납/ 100세만기 97 92 85 97 92 85
암 진단비(유사암 제외)(선택계약) 10,000,000 20년납/ 100세만기 11,850 15,300 20,220 8,360 10,510 11,830
암 진단비(유사암 및 특정소액암 제외)(선택계약) 10,000,000 20년납 / 100세만기 10,630 13,680 17,900 5,980 7,520 9,160
유사암진단비(선택계약) 1,000,000 20년납 / 100세만기 200 230 260 520 530 470
뇌졸중 진단비(선택계약) 10,000,000 20년납/ 100세만기 8,200 10,550 13,420 5,680 7,320 9,350
급성심근경색증 진단비(선택계약) 10,000,000 20년납/ 100세만기 2,560 3,290 3,980 970 1,220 1,520
만성당뇨합병증 진단비(선택계약) 5,000,000 20년납/ 100세만기 540 675 775 375 470 565
조혈모세포이식 수술비(선택계약) 10,000,000 20년납/ 80세만기 59 57 48 55 53 39
충수염 수술비(선택계약) 100,000 20년납/ 100세만기 42 33 28 33 25 21
깁스치료비(부목치료 제외)(선택계약) 100,000 20년납/ 100세만기 169 160 149 169 160 149
5대장기이식 수술비(선택계약) 10,000,000 20년납/ 80세만기 85 91 70 52 49 33
각막이식 수술비(선택계약) 10,000,000 20년납/ 80세만기 18 22 26 6 8 8
보장보험료 38,593원 48,226원 60,931원 26,251원 32,424원 38,093원
적립보험료 0원 0원 0원 0원 0원 0원
납입보험료 38,593원 48,226원 60,931원 26,251원 32,424원 38,093원

상기 보험료는 피보험자의 나이, 성별, 직업, 직종에 따라 달라질 수 있으며, 보험기간, 납입기간, 가입금액에 따라 상이할 수 있습니다.
상기 담보별 보장내용은 약관의 내용을 요약한 것입니다. 담보의 명칭과 사고·질병명이 유사하더라도 사고의 확인 및 질병의 진단방법 등 보험금 지급을 위한 세부적인 판단방법에 차이가 있습니다. 따라서 약관의 보험금 지급사유, 보험금 지급에 관한 세부규정, 용어의 정의, 보험금을 지급하지 않는 사유를 확인하시기 바랍니다.

예상 해지환급금예시
기준 : 남자40세, 상해1급, 자가용운전자, 20년납/ 100세만기(일부특약 80세만기), 월보험료48,226원, 상기 담보 가입시,(단위:원)
경과기간 납입보험료 예상해지환급금 예상해지환급률
3개월 144,678원 0원 0.0%
6개월 289,356원 0원 0.0%
9개월 434,034원 0원 0.0%
1년 578,712원 0원 0.0%
2년 1,157,424원 0원 0.0%
3년 1,736,136원 0원 0.0%
4년 2,314,848원 0원 0.0%
5년 2,893,560원 0원 0.0%
6년 3,472,272원 0원 0.0%
7년 4,050,984원 0원 0.0%
10년 5,787,120원 0원 0.0%
20년 11,574,240원 0원 0.0%
21년 11,574,240원 11,012,920원 95.1%
30년 11,574,240원 11,099,910원 95.9%
40년 11,574,240원 9,470,640원 81.8%
50년 11,574,240원 5,929,470원 51.2%
60년 11,574,240원 0원 0.0%

* 상기 예시된 해지환급금이 미래의 수익을 보장하는 것은 아닙니다.
주1) 보험은 은행의 저축과는 달리 위험보장등을 겸한 제도로써 계약자가 납입한 보험료중 일부는 불의의 사고를 당한 다른 가입자에게 보험금으로 지급되며, 또 다른 일부는 보험회사 운영에 필요한 사업경비로 사용되므로 중도해지하는 경우 해지환급금이 납입한 보험료보다 적거나 없을수도 있습니다.
2) 이 상품은 순수보장성보험으로, 보험계약 만기시 지급받는 금액(만기환급금)이 없습니다.
3) 이 상품은 무해지환급형보험으로, 보험료 납입기간 중에 중도 해지할 경우 해지환급금은 지급되지 않습니다.
이 보험계약을 중도 해지할 경우 해지환급금은 납입한 보험료에서 경과된 기간의 계약체결 및 관리비용, 해지공제금액 등을 차감하므로 납입보험료보다 적거나 없을 수도 있습니다. 가입하신 특별약관의 보험료는 만기에 환급되지 않습니다.

단,회사가 정하는 기준에 따라 가입연령 및 건강상태, 직무 등에 따라 보험가입금액의 제한되거나 가입이 거절될 수
있습니다.
선택특약의 경우 해당특약 선택시에만 보장이 가능합니다.

기본계약
보장명 지급사유 가입금액(원)
상해 사망 - 상해사고로 사망한 경우 가입금액 지급 10,000,000

선택계약
보장명 지급사유 가입금액(원)
골절 진단비(치아파절(깨짐, 부러짐) 제외) - 상해사고로 약관에 정한 골절(치아파절(깨짐, 부러짐) 제외)로 진단 확정된 경우 1사고당 가입금액 지급 300,000
5대골절 진단비 - 상해사고로 약관에 정한 5대골절로 진단받은 경우 1사고당 가입금액 지급
* 5대골절 : 머리의 으깸손상, 목의 골절, 흉추의 골절 및 흉추의 다발골절, 요추 및 골반의 골절, 대퇴골의 골절 , 출산손상으로 인한 두개골골절, 두개골의 기타 출산손상, 척추 및 척수의 출산손상, 대퇴골의 출산손상
300,000
상해 골절 수술비 - 상해사고로 약관에 정한 골절로 수술받은 경우 1사고당 가입금액 지급 300,000
5대골절 수술비 - 상해사고로 약관에 정한 5대 골절로 수술받은 경우 1사고당 가입금액 지급
* 5대골절 : 머리의 으깸손상, 목의 골절, 흉추의 골절 및 흉추의 다발골절, 요추 및 골반의 골절, 대퇴골의 골절 , 출산손상으로 인한 두개골골절, 두개골의 기타 출산손상, 척추 및 척수의 출산손상, 대퇴골의 출산손상
500,000
화상 진단비 - 상해사고로 심재성 2도 이상에 해당하는 화상으로 진단 확정된 경우 1사고당 가입금액 지급 200,000
중대 화상·부식 진단비 - 상해사고로 신체 표면적으로 최소 20%이상의 3도 화상 또는 부식(화학약품 등에 의한 피부손상)을 입은 경우 가입금액 지급(최초 1회한) 10,000,000
화상 수술비 - 상해사고로 심재성 2도 이상에 해당하는 화상으로 진단 확정 후 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 1사고당 가입금액 지급 300,000
뇌·내장손상 수술비 - 상해사고로 사고일부터 180일 이내에 약관에 정한 뇌손상으로 개두(開頭)수술을 받거나, 내장손상으로 개흉(開胸)수술 또는 개복(開腹)수술을 받은 경우 가입금액 지급(최초 1회한) 10,000,000
상해흉터복원(성형) 수술비 - 상해사고로 병원 또는 의원 등에서 치료를 받고 그 직접적인 결과로써 안면부, 상지, 하지에 외형상의 반흔(흉터)이나 추상(추한모습)장해, 신체의 기형이나 기능장해가 발생하여 원상회복을 목적으로 사고일부터 2년이내에 성형외과 전문의로부터 성형수술을 받은 경우 가입금액 한도로 지급
※ 안면부 1cm당 14만원, 상·하지 1cm당 7만원(단, 3cm 이상) 지급
※ 단, 사고발생시점 만 15세 미만자의 경우 부득이 사고일로부터 2년이 지난 후에 성형수술 이 가능하다는 진단을 받은 경우에는 그 진단으로 수술을 대체하여 보험금을 청구 할 수 있음
※ 동일부위에 대한 성형수술을 2회 이상 받은 경우에는 최초로 받은 수술에 대해서만 지급
5,000,000
암 진단비(유사암 제외) - 보장개시일 이후 암(유사암 제외)으로 진단 확정된 경우 가입금액 지급(최초 1회한)
※ 암(유사암 제외)의 보장개시일은 최초 계약일 또는 부활(효력회복)일부터 90일이 지난날의 다음날임
※ 유사암은 기타피부암, 갑상선암, 대장점막내암, 제자리암, 경계성종양임
10,000,000
암 진단비(유사암 및 특정소액암 제외) - 보장개시일 이후 암(유사암 및 특정소액암 제외)으로 진단 확정된 경우 가입금액 지급(최초 1회한)
※ 암(유사암 및 특정소액암 제외)의 보장개시일은 최초 계약일 또는 부활(효력회복)일부터 90일이 지난날의 다음날임
※ 유사암은 기타피부암, 갑상선암, 대장점막내암, 제자리암, 경계성종양이며, 특정소액암은 유방암, 전립선암, 자궁경부암, 자궁체부암, 방광암임
10,000,000
유사암 진단비 - 보험기간 중 유사암으로 진단 확정된 경우 가입금액 지급(각각 최초 1회한)
※ 유사암은 기타피부암, 갑상선암, 대장점막내암, 제자리암, 경계성종양
1,000,000
뇌졸중 진단비 - 보험기간 중 뇌졸중으로 진단 확정된 경우 가입금액 지급(최초 1회한)
※ 최초 보험가입후 1년 미만에 보험금 지급사유가 발생한 경우 50% 감액 지급
10,000,000
급성심근경색증 진단비 - 보험기간 중 급성심근경색증으로 진단 확정된 경우 가입금액 지급(최초 1회한) 10,000,000
만성당뇨합병증 진단비 - 보험기간 중 약관에 정한 만성당뇨합병증으로 진단 확정된 경우 가입금액 지급(최초 1회한)
※ 최초 보험가입후 1년 미만에 보험금 지급사유가 발생한 경우 50% 감액 지급
5,000,000
조혈모세포이식 수술비 - 보험기간 중 질병으로 조혈모세포이식 수술을 받은 경우 가입금액 지급(최초 1회한)
10,000,000
충수염 수술비 - 보험기간 중 약관에 정한 충수염(맹장염)으로 진단 확정되고, 그 치료를 직접적인 목적으로 충수염(맹장염) 수술을 받은 경우 가입금액 지급(최초 1회한) 300,000
깁스치료비(부목치료 제외) - 보험기간 중 상해 또는 질병으로 약관에 정한 깁스치료를 받은 경우 1사고당 가입금액 지급
※ 부목치료(Splint Cast)는 제외
100,000
5대장기이식 수술비 - 보험기간 중 상해사고 또는 질병으로 장기수혜자로서 5대장기(심장, 신장, 췌장, 간장, 폐장) 이식수술을 받은 경우 가입금액 지급(최초 1회한) 10,000,000
각막이식 수술비 - 보험기간 중 상해 또는 질병으로 장기수혜자로서, 약관에 정한 각막이식수술을 받은 경우 가입금액지급(최초 1회한) 10,000,000
상기 담보별 보장내용은 약관의 내용을 요약한 것입니다. 담보의 명칭과 사고·질병명이 유사하더라도 사고의 확인 및 질병의 진단방법 등 보험금 지급을 위한 세부적인 판단방법에 차이가 있습니다. 따라서 약관의 보험금 지급사유, 보험금 지급에 관한 세부규정, 용어의 정의, 보험금을 지급하지 않는 사유를 확인하시기 바랍니다.
* 상해담보는 암벽등반, 스카이다이빙 등 직업, 직무, 동호회 활동 중 발생한 사고는 보상하지 않습니다.
예금자보호 안내
이 보험계약은 예금자보호법에 따라, 예금보험공사가 보호하되, 보호 한도는 본 보험회사에 있는 귀하의 모든 예금보호 대상 금융상품의 해약환급금(또는 만기 시 보험금이나 사고보험금)에 기타 지급금을 합하여 1인당 "최고 5천만원"이며, 5천만원을 초과하는 나머지 금액은 보호하지 않습니다. 다만, 보험계약자 및 보험료 납부자가 법인인 보험계약은 예금자 보호법에 따라 예금보험공사가 보호하지 않습니다.
보험계약을 할 때
· 보험계약 청약시에는 보험상품명, 보험기간, 보험료, 보험료납입기간, 피보험자 등을 반드시 확인하시고, 보험약관을 반드시 수령·설명 받으시기 바랍니다.
피보험자의 동의 필요
· 가족을 포함하여 본인이 아닌 다른 사람을 피보험자로 하여 보험계약을 청약하고자 하는 경우에는 청약 시 반드시 그 피보험자의 서면에 의한 동의(청약서상에 자필서명)를 받으셔야 합니다. 그렇지 않을 경우 보험계약의 효력 등과 관련하여 불이익이 있을 수 있습니다.
보험계약자의 자필서명
· 청약서는 보험계약자 본인이 작성하고 서명란에도 보험계약자 본인 및 피보험자가 자필서명을 하셔야 합니다. 자필서명을 하지 않으신 경우 보험계약의 효력 등과 관련하여 불이익이 있을 수 있습니다. (단, 통신판매 상품가입 시 계약자와 피보험자가 동일하고, 수익자가 계약자 본인이거나 상속인인 경우 전화를 통한 음성 녹취로 자필서명을 대신할 수 있습니다.)
무배당 보험
· 이 보험은 무배당 보험으로 배당이 발생하지 않는 대신 배당 상품과 비교하여 일반적으로 보험료가 저렴합니다.
가입자의 계약 전 알릴 의무
· 계약자, 피보험자 또는 이들의 대리인은 보험계약 청약 시 청약서의 질문사항에 대하여 알고 있는 내용을 반드시 사실대로 알려야 하며(청약서에 기재), 그렇지 않은 경우 약관에 정한 방법에 따라 계약을 해지하거나 보험금 지급이 제한될 수 있습니다.
가입자의 계약 후 알릴 의무
· 계약자 또는 피보험자는 보험계약을 맺은 후 보험약관에 정한 계약 후 알릴 의무사항이 발생하였을 경우 지체 없이 회사에 알리고 보험증권에 확인을 받아야 합니다. 그렇지 않을 경우 보험금 지급이 거절될 수 있습니다.
보험료의 납입연체시 보험계약의 해지
· 보험계약자가 제2회 이후의 보험료의 납입을 연체하는 경우 회사는 14일 이상의 기간을 납입최고(독촉)기간으로 정하여 계약자에게 납입최고(독촉)하고 그 때까지 해당보험료를 납입하지 않을 경우 계약이 해지됩니다.
청약철회제도
· 계약자는 보험증권을 받은 날부터 15일 이내(청약을 한 날부터 30일 이내에 한함)에 그 청약을 철회할 수 있으며, 이 경우 3일 이내에 보험료를 돌려 드립니다. 다만, 진단계약, 보험기간이 1년 미만인 계약 또는 전문보험계약자가 체결한 계약은 청약을 철회할 수 없습니다. 청약철회 기간내에 청약철회를 하실 경우 납입한 보험료 전액을 돌려받으실 수 있습니다.
품질보증제도
· 계약자가 보험가입 시 보험약관과 청약서 부본을 전달받지 못하였거나 청약서에 자필서명 또는 날인(도장을 찍음)을 하지 않았을 경우, 약관의 중요한 내용을 설명 받지 못하였을 때에는 계약이 성립한 날로부터 3개월 이내에 회사에 보험계약의 취소를 요구할 수 있습니다. 다만, 전자거래기본법에 의해 컴퓨터를 이용하여 가상의 영업장(사이버몰)을 이용하여 계약을 체결한 때에는 청약서 부본을 드리지 아니할 수 있습니다.
해지환급금이 납입보험료보다 적거나 없는 이유
· 해지환급금이란 보험계약이 중도에 해지될 경우에 지급되는 금액을 말하는 것으로 보험은 은행의 저축과 달리 위험보장과 저축을 겸비한 제도로 계약자가 납입한 보험료 중 일부는 불의의 사고를 당한 다른 가입자에게 지급되는 보험금으로, 또 다른 일부는 보험회사 운영에 필요한 경비로 사용되므로 중도해지 시 지급되는 해지환급금은 납입한 보험료보다 적거나 없을 수도 있습니다.
계약해지 후 다른 보험 계약 시 유의사항
· 보험계약자가 기존에 체결했던 보험계약을 해지하고 다른 보험계약을 체결하면 보험인수가 거절되거나 보험료가 인상되거나 보장내용이 달라질 수 있습니다.
모집질서확립 및 신고센터 안내
-보험계약과 관련된 보험질서 문란행위는 보험업법에 의해 처벌받을 수 있습니다.
-금융감독원 보험 모집질서 위반행위 신고센터 : 전화 1332 / 인터넷 www.fss.or.kr
-사고접수, 보험처리 등 보험계약 관련 문의(삼성화재해상보험) : 전화 1588-5114 / 인터넷 www.samsungfire.com
보험상담 및 분쟁의 해결에 관한 사항
- 가입하신 보험에 관하여 상담이 필요하거나 불만사항이 있을 때에는 먼저 저희 회사(TEL:1588-5114 / 인터넷 www.samsungfire.com -> 전자민원창구)로 연락 주시면 신속히 해결해 드리겠습니다.
또한, 저희 회사의 처리결과에 이의가 있으시면 금융감독원 민원상담전화 국번 없이 1332, 인터넷 www.fss.or.kr에 민원 또는 분쟁조정 등을 신청하실 수 있습니다.
금융감독원 보험 범죄 신고센터 안내
- 보험범죄는 형법 제347조(사기)에 의거 10년 이하의 징역이나 2천만원 이하의 벌금에 처해지며, 보험범죄를 교사한 경우에도 동일한 처벌을 받을 수 있습니다. 금융감독원 민원상담전화 국번 없이 1332, 인터넷 www.fss.or.kr
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금융감독원 : 국번 없이 1332
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상품명 [삼성화재]  무) 삼성화재 건강보험 마이헬스 파트너(1910.1) 2종(무해지환급형)
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